心房颤动与扑动心电图诊断应以

一、血栓形成

房颤典同型检测器展后曾：正故常P雷不复存在，盖因不等不等、大小各异的张开雷（f雷）；通故常以V1静脉最微小；血栓形成雷可较坚硬，亦可较细小；房颤雷的Hz为350～600次/分；R-R间距绝对不齐，QRS雷一般不增周总长。

1.血栓形成检测器病患同样要点

（1）房颤于其总长R-R间期如何分析报告？检测器危急值：故常规检测器≥3.0秒；自适应检测器≥5.0秒或出后曾3次以上≥3.0秒的总长R-R间期。出后曾危急值应设法分析报告临床医生。

（2）房颤于其场地关联内皮细胞与室性早搏的鉴别。

（3）房颤更名三度内膜内皮细胞诱不自（检测器危急值）。

（4）房颤更名预激syndrome与室速的鉴别。

2.房颤于其场地关联内皮细胞与室性早搏的鉴别

（1）房颤于其场地关联内皮细胞的主要检测器展后曾：①多发生在左心室不下较快的意味著；②多有总长-略长动情周期性后曾象（伯恩斯坦伊斯后曾象）；③周总长QRS雷型态展后曾为典同型右束支诱不自纹理或左束支诱不自纹理。

（2）房颤更名室早的主要检测器展后曾：①周总长QRS雷型态符合室早（室速）的型态外观上（建议使用12不自检测器就有或12不自自适应检测器就有）；②故常有类代偿断断续续。

3.伯恩斯坦伊斯后曾象

（1） 定义：指在总长R-R间期后提早出后曾的室上性激动致QRS雷型态改变的后曾象，属于场地关联性内皮细胞。

（2）发生机制：心脏内皮细胞系统会的不应期有一个规律，即动情周期性越总长不应期也越总长；动情周期性越远不应期也越远。伯恩斯坦伊斯后曾象故常见于房颤，由于左心室不下不细密，在总长-略长动情周期性时，故常易出后曾周总长大畸形的QRS雷群，通故常圆形后曾右束支诱不自纹理，亦可展后曾为左束支诱不自纹理。

二、神经纤维扑动

房扑典同型检测器展后曾：正故常P雷不复存在，正因如此连续的锯齿扑动雷（F雷），F雷间无等电位本站，雷幅不等明确，间隔准则，Hz为240～350次/分；F雷以外在Ⅱ、Ⅲ、aVF静脉上醒目，大多不能全部下言，故常以通常内膜比例（2:1或4:1）下言。如果内膜内皮细胞比例不恒定或浸润文氏内皮细胞后曾 象，则左心室律可以不准则。

1.经典作品的神经纤维扑动分类

（1）I同型房扑（典同型房扑）：

①故常见同型：检测器Ⅱ、Ⅲ、aVF静脉F雷倒置，V1静脉F雷故常为直立；

②罕有同型：检测器Ⅱ、Ⅲ、aVF静脉F雷直立，V1静脉F雷可以直立，也可以倒置。

（2）Ⅱ同型房扑（非典同型房扑，不纯性房扑）：

扑动雷的不等和间距不准则，Hz340～430次/分，可自行转变成为房颤或典同型房扑。

2.神经纤维扑动检测器病患同样要点

（1）Hz为300次/分且R-R细密的动情过速要同样排除房扑1:1内皮细胞的或许。

（2）Hz为150次/分且R-R细密的周总长QRS雷动情过速要同样排除房扑2:1内皮细胞的或许（房扑于其场地差性内皮细胞，或原来束支诱不自，或更名预激syndrome）。

3.神经纤维扑动于其周总长QRS动情过速的鉴别病患

（1）药物难以取消的周总长QRS动情过速，而左心室不下为150次/分（极少数左心室不下为300次/分）要慎重考虑或许为房扑。食管检测器具有举足轻重的病患价值（神经纤维雷2:1内皮细胞）。

（2）周总长QRS雷如圆形典同型束支诱不自纹理，一般为房扑经内膜两兄弟言于其场地关联性内皮细胞，如圆形近似于室速的纹理应慎重考虑房扑经预激旁路下言或许。