ERJ:肺血管阻力可预测与间质性肺炎相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

2022-01-03 04:11:10 来源:湖州 咨询医生

左心室压缩空气(PH)是许多慢性肺部结核病的常见并发症,尤其是COPD和间质性胃病(ILD)。 在这些情况下,PH 的拓展与腹泻的加重和死亡风险的增加有关。 在大多数慢性胃病病症之此前,PH 的心悸凝聚态严重影响往往为轻度至之此前度,而一些病症会拓展为重度 PH,现在定义为平均左心室压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 脑干指数 −1·m−2。 这些心悸凝聚态标准是根据专家共识导入的,但并非基于可靠原始数据。

在与COPD相关的PH病症之此前,ZEDER 等人最近指出,肺腹腔摩擦力 (PVR)>5WU 是出生率的最弱心悸凝聚态分析指标,所写建议使用该阈绝对值来定义这组病症的严重影响 PH。 我们想要知道这个阈绝对值是否也适用范围于中风与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病症。

为了解决这个问题,我们分析方法了来自左心室压缩空气最初开始用药的尤其此前瞻性登记注册处 (COMPERA) 的原始数据。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 登记注册处,它此前瞻性地搜集有关接受 PH 用药的病症的特点、用药和结果的详述原始数据。 来自欧洲各国(奥地利、苏黎世、德国、希腊、保加利亚、西班牙、芬兰、爱沙尼亚、比利时、斯洛伐克、苏黎世和爱尔兰)的PH之此前心参与其之此前,约80%的入组病症来自德国。

COMPERA入选为病症:

1) 2006 年 6 月初 13 日至 2021 年 1 月初 21 日在此期间最初诊断为 PH-ILD 的未满病症;

2) 涵盖 mPAP ⩾ 25 mmHg 和左心室楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时只用的肝脏凝聚态;

3) 仅仅一次记录在案的随访。 连续原始数据以家庭收入和第一和第三四分倍数(Q1、Q3)坚称,分类原始数据以比例和百分比坚称。随访于 2021年4月初30日告一段落。

在月份日(2021 年 5 月初 1 日),COMPERA 原始数据库之此前登记注册了 10651 名病症,其之此前 662 名病症被归类为 PH-ILD。 其之此前,213 名病症因以下缘故被考虑:基线访视此前 6 个月初以上的 PH 诊断(n=73),平均年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病症的分析方法,PVR> 5 WU 是众所周知的肾功能月份绝对值,而在我们对 PVR-ILD 病症的分析方法之此前,在 PVR 处看不到了获救和非获救之间的最佳区分 >8 WU。 然而,我们的分析方法还指出,随着 PVR> 5 WU,出生率显着增加。 同时,在本分析方法之此前未注意到当此前基于 mPAP 的慢性胃病严重影响 PH 定义带有肾功能象征意义。 基于这些注意到,同时考虑到本次分析方法和之此前分析方法的局限性,我们显然 PVR> 5 WU 必要用于定义慢性胃病病症是否存有严重影响 PH。

文章出处:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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